已做MRI、CT、理化检查,询问有无手术机会,或其他延长生命措施
最后更新:[咨询] 11个月前 [用户]xiesaizhen
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咨询时间:2011-06-24 17:20:52
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咨询对象:[医生]华海清
2011年6月8日因为乏力、纳差、腹痛入院。6月15日经MRI检查,所见:肝脏体积缩小,轮廓变形,边缘呈浅波浪形,肝左叶见大片状长T1长T2信号灶,肝右叶见散在多发结节状长T1长T2信号灶,高b值DWI呈高信号,增强后病灶呈不均匀强化,门静脉主干、左右支内见充盈缺损,肝门结构清楚。食管下端、胃底见增粗、迂曲血管。脾脏增大,信号如常,强化均一。胆囊壁增厚、强化,胆囊内未见明显异常信号灶。胰腺未见明显异常。两肾见多发小圆形囊性灶,未见强化。腹腔内见液体影。后腹膜区未见明显肿大淋巴结。MRI意见:1、肝左叶大片异常信号灶,考虑原发性肝癌伴肝内多发转移,门静脉左右支、主干癌栓形成,请结合临床检查。2、肝硬化,脾脏肿大,食管下端、胃底静脉曲张。3、胆囊炎症。4、两肾多发小囊肿。5、腹腔积液。 2011年6月21日CT所见:平扫示:脑内未见明显异常密度区。诸脑室、脑池未见异常,中线结构无位移。增强后扫描示:右侧顶叶大脑镰旁见一直径0.5CM大小结节状强化灶,累及2个层面,余脑内未见明显强化征象。CT意见:右侧顶叶大脑镰旁小结节灶,请MRI增强检查。其他理化指标:AFP 6.49;谷丙转氨酶62;谷草转氨酶 60;AST:ALT0.97;碱性磷酸酶331 ;r-氨酰基转移酶 216;总蛋白 59.6;白蛋白28.0;球蛋白31.6;前白蛋白0.06;总胆汁酸75.9;总胆红素18.8;直接胆红素10.0;间接胆红素8.8;HBVDNA 3.01+5;层粘连蛋白199.9;透明质酸 789.9;三型前胶原肽 226.3;四型胶原 155.3;乙型肝炎表面抗原 大于250;表面抗体 0.00;E抗原0.30;E抗体0.01;核心抗体 12.76.糖化血红蛋白 7.9;CEA 3.98;CA19-9 小于0.6;CA125 62.11.请问:1、该病人是否有手术机会? 2、如果没有手术机会,可以采取哪些措施延长病人生命?
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